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神经纤维瘤Ⅱ型

Neurofibromatosis Type 2

脑部或神经系统病变 别名:NF2 患病率:约1/25,000-1/33,000 建议科室:神经外科、耳鼻喉科

NF2是一种遗传性肿瘤综合征,以双侧听神经瘤为主要特征。

01

快速了解

定义
神经上长出多个良性肿瘤,最典型的是长在听力神经上,导致耳聋和平衡障碍。
遗传方式
常染色体显性遗传(50%为新发)。
起病年龄
青少年或成年早期(18-24岁)。
典型症状
听力下降、耳鸣、头晕、视力受损(白内障)。
警示症状
青年人出现不明原因的双耳听力减退或走路不稳。
02

疾病认知

疾病概览

与I型不同,II型极少有咖啡牛奶斑,重点在于中枢神经系统肿瘤。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
NF2基因突变,导致Merlin蛋白功能缺失,无法抑制肿瘤生长。

【流行病学与高风险人群】
任何年龄均可发病。

临床表现

- 听觉:双侧听神经瘤(前庭神经鞘瘤)。

【疾病进展与并发症】
最终导致全聋,压迫脑干可危及生命。

03

检查与诊断

检查项目

- 影像学:增强MRI(头颅及全脊髓)。

确诊要点

满足曼彻斯特标准(双侧听神经瘤确诊)。

鉴别诊断

施万细胞瘤病。

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治疗与管理

治疗目标

维持听力,控制肿瘤生长。

治疗方案

- 药物:贝伐珠单抗(部分患者可缩小听神经瘤并改善听力)。

临床管理与随访

每年进行MRI检查。

遗传咨询

建议家系筛查。

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常见问题 (FAQ)

双侧听神经瘤是NF2的标志性病变,随着肿瘤生长压迫听神经,绝大多数患者最终会出现双侧听力丧失。早期手术或贝伐珠单抗治疗有助于保听。
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参考资料

神经纤维瘤病病友会、CTF (Children's Tumor Foundation).
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。